被蛇咬伤怎么办?襄阳哪些医院可打抗蛇毒血清?

来自:襄阳市卫生健康委药政科 时间:2026-06-30

我国每年毒蛇咬伤人数约为25~28万人,70%以上是青壮年,致伤率约为5%。在襄阳,每年6-10月高温湿热,蛇类活动进入高峰期,也是蛇咬伤事件的频发时段。面对这些潜藏在身边的危险,掌握蛇毒急救药物知识,了解蛇毒解救药品的信息,掌握科学急救方法,对降低致伤率至关重要。


被蛇咬伤怎么办?



在遭遇蛇咬伤后,应立即脱离蛇咬伤环境,不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次咬伤;尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征,有条件者拍摄留存致伤蛇的照片;保持冷静,避免慌张,减少伤肢活动;去除受伤部位的各种受限物品,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部损害;绷带加压固定可用于神经毒类毒蛇咬伤,但要避免压迫过紧、时间过长导致肢体因缺血而坏死(如难以判断是否为神经毒类毒蛇咬伤,切勿加压固定);利用周围的清洁水源冲洗伤口,同时呼叫120,及早转送有条件的救治医院。



什么是抗蛇毒血清?



抗蛇毒血清是一种含有特异性抗体的生物制品,具有中和相应蛇毒的作用,主要用于治疗和预防被毒蛇咬伤后的中毒症状。



襄阳哪些医院可以打抗蛇毒血清?



以下为襄阳市储备抗蛇毒血清的医院名单,发生被毒蛇咬伤意外紧急情况后,市民可尽快拨打相应医院咨询电话,确认是否有相应血清供应。


抗蛇毒血清储备情况表(2026年6月)


襄阳常见蛇伤血清选择和用药建议



襄阳市卫生健康委参照相关诊疗规范、蛇伤救治指南,汇总形成襄阳地区常见蛇伤血清选择及用药建议。需注意的是,近年来有报道显示,部分毒蛇受基因变异影响,核心毒素可能发生改变,因此本文所列建议仅供参考,抗蛇毒血清的具体使用方案须由专业医师结合患者的实际情况确定。



01
襄阳常见蛇毒致病毒素与血清选择

用药原则:抗蛇毒血清遵循“尽早足量、及时追加、同种专一、异种联合”原则(B级证据,Ⅰ级推荐)。


02
抗蛇毒血清的用药监护要点
皮试

0.1ml血清+1.9ml生理盐水皮内注射→观察皮丘(无红晕及蜘蛛足)。

给药

静脉滴注:抗蛇毒血清+100~250mL生理盐水,1h内滴入,先慢后快(初始10min按25~50mL/h,余量快速滴入)。

过敏

肾上腺素是救治抗蛇毒血清过敏反应的一线药物,它对各种过敏症状均有效,心脏呼吸骤停者按心肺复苏流程抢救。轻者给予抗组胺药和糖皮质激素,合并气喘者吸入β-激动剂等。血清病的处理主要使用抗组胺药和糖皮质激素(疗程约5d~2周);非甾体抗炎药可用于止痛治疗等。

禁忌证

抗蛇毒血清,无严格禁忌证,但是有马血清过敏史、本人及直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史者慎用。


03
特殊人群用药建议


注:所有中毒患者,不分性别、年龄或体重,首次应给同等剂量的抗蛇毒血清(B级证据,Ⅰ级推荐)。酌情增加首次抗蛇毒血清剂量有助于快速达到初始控制,避免一次性超大剂量用药(B级证据,Ⅱ级推荐)。


04
其他常用治疗药物
糖皮质激素

早期使用糖皮质激素可减轻蛇毒引起的炎症反应、溶血反应和过敏反应。

破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白

蛇咬伤伤口易感染破伤风杆菌,可根据患者情况,实施破伤风疫苗主动免疫,必要时辅助破伤风免疫球蛋白等被动免疫制剂。

抗胆碱酯酶药

如新斯的明或吡啶斯的明等,可抑制乙酰胆碱酯酶活性,对部分神经毒素所致的肌麻痹有一定逆转功效,但对印度环蛇等突触前膜毒素效应无效。

抗生素

对局部坏死,伤口有脓性分泌物或者脓肿形成,应使用抗生素,同时及时根据创面细菌培养结果针对性使用抗生素。

季德胜蛇药片/蛇伤解毒片

具有清热解毒、消肿止痛的功效。

被蛇咬伤后,可口服季德胜蛇药片/蛇伤解毒片,也可将5-10片药片捣碎研成粉末,和水调成糊状,涂于伤口周围肿胀明显处,辅助缓解症状。


05
蛇咬伤急救“四不”

不慎被蛇咬伤后,应遵循“不延误、不伤害”原则,避免用嘴吸毒、随意捆扎、切开伤口放血、冰敷等急救误区,立即就近就医。

四不:

不用嘴吸毒,不仅没效果,口腔黏膜还可能吸收毒素。

不随意捆扎,错误捆扎可能造成二次伤害,如肌肉坏死。

不切开伤口,部分蛇毒会影响凝血功能,切开伤口易导致出血不止。

不冰敷,冰敷不能缓解毒素扩散,还可能加重损伤。